入会申込

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はじめてご利用の方はこのまま下記のフォームから入会申込ください。

※ご希望の入会年度がございましたらフォーム下部の
通信欄にご記入ください。

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卒業

* 学生には大学院生も含めます
名称
部署/役職等
住所 *海外在住の方は都道府県で"(海外)"をお選びください
電話番号
直通/内線番号
住所 *海外在住の方は都道府県で"(海外)"をお選びください
電話番号
携帯番号
* 電話番号あるいは携帯番号のいずれかをご入力ください
事務局に申し伝えたい内容や必要事項があればご記入ください。
文書や画像など最大2ファイル、合計 6MB まで添付できます。
* 添付されたファイルは入会申込手続きにのみ用いられ、手続き完了後に破棄されます
下記内容を一読いただき、同意のうえ申し込み手続きへとお進みください。
【年会費入金のご案内】

当学会へご入会にあたり、下記の通り会費の納入をお願いいたします。
学会誌がお手元に届きましたら、お早めにご納入をお願いいたします。

≪年会費 ≫
・医師・歯科医師 10,000円
・その他の職種   8,000円

≪お支払い方法 ≫
・ゆうちょ銀行払込用紙 (学会誌同封)
 ※払込手数料は会員様のご負担となります
・学会バンク会員マイページからのオンライン決済
医師・歯科医師 ¥10,500(手数料込み)
  その他の職種 ¥8,400 (手数料込み)

≪年会費 ≫
 会則は日本重症心身障害学会ウエブサイト
 日本重症心身障害学会 - (js-smid.org)をご確認ください。

≪会員登録・退会について ≫
  届出がない場合、会員登録は次年度も自動継続となります。
 • 退会をご希望の場合は、退会される年度の2月末日までにお届けください。
  ※年度は4月〜翌年3月です。

≪登録情報の変更 ≫
 登録事項の変更は【学会バンク】ログイン登録後、
 会員マイページよりお手続きください。
プライバシーポリシー(個人情報保護方針)
学会バンク運営会社の規定に準じます
【事務局】
〒207‐0022
東京都東大和市桜が丘3-44-10
東京都立東大和療育センター内
電話:042-567-0222(代)
Fax:042-567-0224
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