入会申込

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はじめてご利用の方はこのまま下記のフォームから入会申込ください。

学部学生(大学院生は除く)および、初期臨床研修医は年会費および講話会会場費は免除とする。※入会申込不要
学部学生は学生証、初期臨床研修医は職員証を提示し、年会費免除申請書(下記の地方会サイト発表演題募集ページよりダウンロード)と共に事務局に提出する。
https://jpeds-tokyo.com/abstract_submission/
※入会申込受理のご連絡は、入会お申込後、3営業日以内にお送りいたします。

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年
卒業

あてはまる項目をお選びください。
ない場合は入力欄にご記入ください。

名称
部署/役職等
住所　*海外在住の方は都道府県で"(海外)"をお選びください
〒
電話番号
直通/内線番号
住所　*海外在住の方は都道府県で"(海外)"をお選びください
〒
電話番号
携帯番号
* 電話番号あるいは携帯番号のいずれかをご入力ください
事務局に申し伝えたい内容や必要事項があればご記入ください。
文書や画像など最大2ファイル、合計 6MB まで添付できます。
* 添付されたファイルは入会申込手続きにのみ用いられ、手続き完了後に破棄されます
下記内容を一読いただき、同意のうえ申し込み手続きへとお進みください。
■入会手続き
入会申込に際しては、当【入会申込フォーム】からお申込みください。
東京都地方会では年会費の納入が確認できてから本入会とさせて頂いております。

■会費の納入
仮登録の状態で会員マイページにログインのうえ、オンライン納入もできます。
（会員マイページログイン情報をご案内するメールをお送りいたします）

■振込先
三菱UFJ銀行大山支店　店番号１８７
口座番号：（普通）０６２３４４９
口座名義：日本小児科学会東京都地方会
※ご芳名を記入してください。

【会計年度について】
東京都地方会の会計年度は４月１日～３月３１日ですのでご了承ください。

■会則
https://jpeds-tokyo.com/regulations/
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