入会申込

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卒業

名称
部署/役職等
住所 *海外在住の方は都道府県で"(海外)"をお選びください
電話番号
直通/内線番号
住所 *海外在住の方は都道府県で"(海外)"をお選びください
電話番号
携帯番号
* 電話番号あるいは携帯番号のいずれかをご入力ください
事務局に申し伝えたい内容や必要事項があればご記入ください。
文書や画像など最大2ファイル、合計 6MB まで添付できます。
* 添付されたファイルは入会申込手続きにのみ用いられ、手続き完了後に破棄されます
下記内容を一読いただき、同意のうえ申し込み手続きへとお進みください。
【入会金のご案内】
当学会への入会にあたって、入会年度のみ入会金5,000円の納入が必要となります。

【年会費のご案内】(期間:4月1日~翌年3月31日)
当学会への入会にあたって、下記の通り年会費の納入が必要となります。
申し込み後1週間以内にご納入お願い申し上げます。遅れる場合はメールにてご連絡ください。(年会費の納入確認ができましたら、入会申込完了となります)
いつ入会されても下記の年会費の納入が必要となります。*1月~3月に入会希望の方は、差し障りがなければ、翌年度からの入会をお勧めいたします。

《年会費》
医師・歯科医師:7,000円
医療従事者・教育関係:5,000円
サポーター:3,000円(学会誌発行なし)

《納入先》
オンライン決済(クレジットカード・銀行振込・コンビニ支払い)*領収証発行可能
銀行振込
三井住友銀行 横浜駅前支店
普通 9641694
口座名義 ニホンゼツユチヤクシヨウガツカイ

*入会申請後、承認されましたら再度、学会事務局よりメールを送信いたします。
 そのメールをご確認の上、年会費のお振込みを行ってください。
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【事務局】